様式第1号(第1条関係)

飼料定量分析依頼書

年　　月　　日

　　佐賀県畜産試験場長　様

依頼者　住所　　　　　　
氏名　　　　　　

　　佐賀県畜産試験場飼料定量分析規程の規定により、飼料の見本を添えて次のとおり飼料の定量分析を依頼します。

　　1　飼料の名称
　　2　依頼する成分の種類(該当するものを○で囲む。)
　　　　粗たん白質　　粗脂肪　　粗繊維　　粗灰分　　水分
　　3　飼料の見本の説明
　　　(1)　原料の配合割合
　　　(2)　原物中の予想含有成分量
　　4　参考事項